17 мая на площадке Санкт-Петербургского государственного университета в рамках Петербургского международного юридического форума прошла дискуссия на тему «Нормативно-правовое регулирование в сфере общественного здоровья».
В ходе обсуждения доктор медицинских наук, юрист, председатель Совета правления Ассоциации медицинского права Санкт — Петербурга Игорь Михайлович Акулин представил новую концепцию здравоохранения – 4П, включающую в себя следующие основополагающие принципы: персонализация, предикция, превентивность и партисипативность. 4П-медицина представляет собой идеологию, главным объектом в которой выступает индивидуальный подход к пациенту. Она направлена на то, чтобы выделить факторы риска, определить предрасположенность пациента к болезням и предотвратить появление болезней.
Также, было рассказано о формировании новой самостоятельной отрасли юридической науки – медицинское право. Ее необходимость вызвана стремительным ростом права в сфере здравоохранения. Под медицинским правом следует понимать совокупность норм, регулирующих общественные отношения с участием лица, осуществляющим медицинскую деятельность, а также общественные отношения, направленные на создание условий для осуществления медицинской деятельности.
Немаловажным было выделение основных правовых рисков как для врача, так и для пациента.
Основные риски для врача:
1) Неосторожное причинения вреда;
2) Недостаточная профессиональная компетенция;
3) Злоупотребление доверием, нарушение врачебной тайны;
4) Излишнее медицинское вмешательство, причинение вреда
5) Индивидуальная ответственность в случаях правонарушений.
Основными рисками для пациентов являются:
1) Разглашение врачебной тайны;
2) Отсутствие гарантий в компетенции причинения вреда в связи с неразработанной системой досудебного урегулирования подобных дел, так как клинические рекомендации носят рекомендательный характер;
3) Отсутствие доверенного лица, представляющего интересы пациента в медицинском пространстве;
4) Низкий профессиональный уровень подготовки врачебного сообщества и риск столкнуться с профессиональной некомпетентностью врача.
В ходе дискуссии были представлены 10 основных функций общественного здравоохранения:
1) Эпиднадзор и оценка состояния здоровья и благополучия населения;
2) Мониториг и реагирование на опасности для здоровья при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения;
3) Защита здоровья, включая обеспечение безопасности окружающей среды, труда, пищевых продуктов и д.р.;
4) Укрепление здоровья, включая воздействие на социальные детерминаты и сокращение неравенств по показателям здоровья;
5) Профилактика болезней, включая раннее выявленные нарушения здоровья;
6) Обеспечение стратегического руководства в интересах здоровья и благополучия;
7) Обеспечение сферы общественного здравоохранения квалифицированными кадрами достаточной численности;
8) Обеспечение устойчивых организационных структур и финансирования;
9) Информационно-разъяснительная деятельность, коммуникация и социальная мобилизация в интересах здоровья;
10) Содействие развитию исследований в области общественного здравоохранения для научного обоснования политики и практики.
Помимо этого были озвучены предложения о создании системы общественного здравоохранения в городе путем включения местного самоуправления в решение вопросов охраны здоровья населения. Возрождение семейного врача, как «адвоката здоровья».
На сегодня одно из основных направлений медицины – перевод медицинской документации в электронный вид. Эта тенденция должна изменить облик медицины и существенно повлиять на судебную экспертизу и судебные разбирательства в отношении врачей.
К примеру, благодаря проработке и реализации на федеральном уровне специального нормативно-правового регулирования вопросов доступа к персональным данным и информации о состоянии здоровья, пациент вправе самостоятельно определять возможность доступа к информации через личный кабинет, а также избирать доверенных лиц, сопровождающих его при реализации данного права.
/Владислав Скворцов/